Assessment of user embracement with risk rating in emergency hospital services / Evaluación de acogimiento con clasificación de riesgo en los servicios de emergencia hospitalaria / Avaliação do acolhimento com classificação de risco em serviços de emergência hospitalar

Cross-sectional and quantitative study, conducted in 2013, aiming to evaluate the implementation of User Embracement with Risk Rating (ACCR) in four Emergency Hospital Services. One hundred fifty six nurses participated and answered the questionnaire "User Embracement with Risk Rating". The data were treated through descriptive and inferential statistics, from the Kruskal-Wallis test. The implementation of ACCR was assessed as precarious, mainly due to the lack of referral of low complexity cases to the basic health system, the inadequate physical space for companions and the lack of discussion and periodic assessment of the flow of care in ACCR. The dimension Result of Implementation obtained a slightly higher score and Structure was the dimension with the lowest score. It was concluded that the negative assessments by nursing professionals of the referred dimensions in the investigated sites suggests the need for improvements, especially in the dimension Structure.

Estudio transversal, cuantitativo, realizado en 2013, con el objetivo de evaluar la implantación del Acogimiento con Clasificación de Riesgo (ACCR) en cuatro servicios hospitalarios de emergencia. Participaron 156 profesionales de enfermería, que respondieron al cuestionario de instrumento para el Acogimiento con Clasificación de Riesgo. Los datos fueron analizados utilizando estadística descriptiva e inferencial de la prueba de Kruskal-Wallis. La aplicación de la ACCR fue evaluada como precaria, debido principalmente a la falta de remisión de los casos de baja complejidad en el sistema básico de salud; al espacio físico inadecuado de compañeros y, a la falta de discusión y revisión periódica del flujo de servicio en ACCR. La dimensión Resultado de la implantación obtuvo evaluación mediana y; la Estructura obtuvo la puntuación más baja. Se concluyó que en los sitios investigados, hubo una evaluación negativa por los profesionales, lo que sugiere la necesidad de invertir en mejoras, destacando dimensión Estructura.

Estudo transversal, quantitativo, realizado em 2013, com o objetivo de avaliar a implantação do Acolhimento com Classificação de Risco (ACCR) em quatro Serviços Hospitalares de Emergência. Participaram 156 profissionais de enfermagem, os quais responderam ao questionário Instrumento para Avaliação do Acolhimento com Classificação de Risco. Os dados foram tratados por meio de estatística descritiva e inferencial, a partir do teste Kruskal-Wallis. A implantação do ACCR foi avaliada como Precária, devido, principalmente, à falta de encaminhamento dos casos de baixa complexidade à rede básica de saúde, ao espaço físico inadequado para acompanhantes e à falta de discussão/avaliação periódica sobre o fluxo de atendimento no ACCR. A dimensão Resultado da implantação obteve avaliação um pouco melhor e a Estrutura foi a dimensão que obteve a maior pontuação. Concluiu-se que, nos locais investigados, a avaliação negativa dos profissionais sugere que há necessidade de se investir em melhorias, com destaque para a dimensão Processo.

Cuidados intensivos em um serviço hospitalar de emergência: desafios para os enfermeiros / Intensive care in hospital emergency services: challenges for nurses / Cuidados intensivos en servicios de urgencia hospitalaria: retos para los enfermeros

OBJETIVO: identificar os desafios, principalmente as dificuldades, do cuidado prestado aos pacientes graves no serviço de emergência de um hospital de ensino público sob o ponto de vista dos enfermeiros e, ainda, listar estratégias de solução do problema sugeridas pelos mesmos. METODOLOGIA: estudo exploratório, de natureza transversal e análise descritiva dos dados. Aplicou-se um questionário baseado na referencial do autorrelato estrutural com questões abertas para todos os enfermeiros do serviço hospitalar de emergência, referente à assistência de enfermagem ao paciente crítico, após aprovação pelo Comitê de Ética em Pesquisa do Hospital Universitário de Londrina, sob o parecer nº 239/09. RESULTADOS: as principais dificuldades relatadas foram em relação ao déficit de recursos materiais, humanos e físicos frente à grande demanda de pacientes graves, havendo dificuldade na manutenção da privacidade do paciente e na manipulação de equipamentos como ventilador mecânico. A principal interferência na rotina do setor com a presença do paciente crítico foi em relação ao dimensionamento de pessoal. As principais estratégias sugeridas foram: aumentar os leitos de UTI, contratar mais funcionários, realizar mais treinamentos com a equipe e agrupar os pacientes graves. CONCLUSÃO: diante dos resultados, confirma-se a hipótese de que há grande dificuldade na assistência de enfermagem aos pacientes graves que permanecem no serviço hospitalar de emergência, portanto, devem-se considerar as sugestões feitas pelos enfermeiros, principalmente, em relação àquelas em que há governabilidade do profissional.

OBJETIVO: Identificar los retos, principalmente las dificultades, en la atención de pacientes graves en los servicios de urgencia de un hospital universitario de Londrina desde el punto de vista de los enfermeros y, asimismo, señalar las estrategias de solución sugeridas por ellos. METODOLOGÍA: estudio exploratorio, de naturaleza transversal y análisis descriptivo de datos. Se aplicó un cuestionario basado en el marco estructural de auto-informe con cuestiones abiertas para todos los enfermeros de los servicios de urgencia del hospital, referente a la atención de enfermería al paciente crítico, tras aprobación por el Comité de Ética en Investigación del Hospital Universitario de Londrina, bajo el parecer n. 239/09. RESULTADOS: las principales dificultades relatadas fueron en relación al déficit de recursos materiales, humanos y físicos frente a la gran demanda de pacientes graves. También es difícil mantener la privacidad del paciente y hay problemas en el mantenimiento de equipos tales como el ventilador mecânico. La principal interferência em la rutina del sector com la presencia del paciente crítico relatada fue en relación al dimensionamento de personal. Las principales estratégias sugeridas fueron: aumentar los lechos de UTI, contratar más funcionários, realizar más entrenamientos con el equipo y agrupar a los pacientes graves. CONCLUSIÓN: ante los resultados, se confirma la hipótesis de que hay uma gran dificultad en la asistencia de enfermería a los pacientes graves que permanecem en el servicio de urgencia del hospital, por tanto deben considerarse las sugerencias de los enfermeros, principalmente, aquéllas dónde hay gobernabilidad profesional.

OBJECTIVE: To identify the challenges, especially the difficulties, concerning the care provided to critical patients in the emergency room of the University Hospital of Londrina, from the nurses' standpoint, as well as list the problem solution strategies suggested by the nurses. METHODOLOGY: This work was a cross-sectional, exploratory study, together with a descriptive analysis of the data. After having received approval from the Research Ethics Committee of the University Hospital of Londrina, logged under protocol number 239/09, an open question questionnaire, based on structural self-reported references, was applied to all of the hospital emergency room nurses, concerning the nursing care provided to critical patients. RESULTS: The main reported difficulties concerned the scarcity of material, human, and physical resources due to the overwhelming demand of critical patients. Other difficulties included the maintenance of the patient's privacy and the handling of specific equipment, such as mechanical ventilators. The main interference in this sector's daily routine with patients in critical conditions was related to staff dimensioning. The main suggested strategies included: increase the number of ICU hospital beds, hire more employees, conduct more trainings with staff, and group critical patients together. CONCLUSION: In light of these results, this study confirmed the hypothesis of the extreme difficulty in providing nursing care to critical patients in the hospital emergency room. Therefore, the suggestions made by this hospital's nurses must be considered, especially those dealing with the governability of professionals.

Welcoming with risk classification in teaching hospitals: assessment of structure, process and result / Acolhimento com classificacao de risco em hospitais de ensino: avaliacao da estrutura, processo e resultado / Acogida con clasificacion del riesgo en hospitales de ensenanza: evaluacion de la estructura, procesos y resultados

OBJECTIVE: to assess, from the worker's viewpoint, the structure, the process and the results of the Emergency Hospital Services that have taken up the guideline of "Welcoming with Risk Classification" in two teaching hospitals of the state of Paraná. METHOD: quantitative and descriptive research, exploratory and prospective, using random sampling stratified by professional category, comprising a universe of 216 professional people. RESULTS: they found some points of agreement regarding the promotion of a welcoming and humane environment; privacy and security; welcome and shelter of the companion and also the sheltering and classification of all patients; however, there was disagreement about the comfort of the environment, reference system and counter-reference, prioritisation of seriously ill patients in post-classification service, communication between the members of the multi-professional team and reassessment of the guideline. CONCLUSION: the workers assess the development of the guideline as being precarious, due mainly to the lack of physical structure, due to the lack of physical structure and shortcomings in the service process. .

OBJETIVO: avaliar, na ótica dos trabalhadores, a estrutura, o processo e o resultado de Serviços Hospitalares de Emergência que adotam a diretriz Acolhimento com Classificação de Risco, em dois hospitais de ensino do Estado do Paraná. MÉTODO: pesquisa quantitativa, descritiva, exploratória e prospectiva de amostragem aleatória e estratificada por categoria profissional, constituída por 216 profissionais. RESULTADOS: apontaram pontos concordantes em relação à promoção de ambiente acolhedor e humano, privacidade e segurança, acolhimento do acompanhante e acolhimento e classificação de todos pacientes, porém, houve discordância sobre o conforto do ambiente, sistema de referência e contrarreferência, priorização de pacientes graves no atendimento pós-classificação, comunicação entre os membros da equipe multiprofissional e reavaliação da diretriz. CONCLUSÃO: os trabalhadores avaliam o desenvolvimento da diretriz como precário, em razão, principalmente, da falta de estrutura física e deficiências no processo de atendimento. .

OBJETIVO: evaluar la estructura, procesos y resultados de Servicios de Emergencias Hospitalarios de que adoptaron la directriz "Acogida con Clasificación del Riesgo" desde la perspectiva de los trabajadores de dos hospitales de enseñanza en el estado de Paraná. MÉTODO: estudio cuantitativo, descriptivo, exploratorio y prospectivo con muestreo aleatorio estratificado por categoría profesional constituido por 216 profesionales de la salud. RESULTADOS: los participantes manifestaron puntos de acuerdo en relación a los siguientes ítems: promoción de ambiente acogedor y humano; privacidad y seguridad; acogida de acompañantes; acogida y clasificación de todos los pacientes. Los entrevistados manifestaron desacuerdo en relación a los siguientes aspectos: ambiente confortable; sistema de referencia y contrarreferencia; priorización de la atención de pacientes en estado grave consiguiente a la clasificación; comunicación entre los profesionales del equipo multidisciplinario; reevaluación de la directriz Acogida con Clasificación del Riesgo. CONCLUSIÓN: los trabajadores entrevistados evaluaron como precaria la implantación de la directriz Acogida con Clasificación del Riesgo, especialmente debido a falta de estructura física adecuada y deficiencias en el proceso de atención. .

Sistema de informações hiperdia, 2002-2004, adequação das informações / Hiperdia information system, 2002-2004, informational adequacy

Estudo quantitativo transversal epidemiológico realizado na Secretaria Muncipal de Saúde-Guarapuava-PR. Objetivo: descrever as informações contidas na ficha do HIPERDIA. Pesquisou-se 5.500 fichas de cadastro, com amostra de 612 fichas. Coletou-se os dados em abrilde 2005 e o período estudado foi de amio-2002 a dezembro -2004. Digitou-se as informações após a criação de um banco de dados no programa Microsoft Excel, analisou-se após serem codificadas e apresentou-se mediante o programa Statistical Package for the Social Sciences (SPSS). Os resultados mostram que o Sistema de Informação em Saúde HIPERDIA foi criado para ajudar na reorganização do atendimento às pessoas portadoras de hipertensão arterial e diabetes mellitus. Alguns dados considerados obrigatórios pelo Ministério da Saúde (MS) deixaram de ser informados em alguns registros: raça, escolaridade, estado civil, cintura, peso, altura, data da consulta e assinatura do responsável pelo atendimento. A omissão dessas informações pode interferir no processamento final dos cadastros, não, porém, completá-los, influenciando negativamente em possíveis estudosdo perfil epidemiológico e impossibilitando o acompanhamento e implementação de estratégias que poderiam transformar a atual condição desses indivíduos.

O sistema de Informações HIPERDIA em Guarapuava/PR 2002-2004: implantação e qualidade das informações / The system of information HIPERDIA in Guarapuava/PR, 2002 - 2004, implantation and quality of the information

Este estudo transversal teve como objetivos: conhecer o sistema HIPERDIA e descrever a qualidade das informações contidas na ficha do HIPERDIA em Guarapuava/PR, no período de maio de 2002 a novembro de 2004. A coleta de dados deu-se na cidade de Guarapuava/PR, no mês de abril de 2005, quando foram pesquisadas 5.500 fichas do HIPERDIA, extraímos aleatoriamente 612 amostras do total das fichas, que transcrevemos, codificamos com o programa Microsoft EXCEL e apresentamos com o programa estatístico Statistical Package For The Social Sciences (SPSS) for Windows. Os resultados mostram que o sistema de informação em saúde HIPERDIA foi criado para ajudar na reorganização da assistência às pessoas portadoras de hipertensão arterial e diabetes mellitus, tanto no município estudado quanto em âmbito nacional, estando ainda em fase de implantação. Alguns dados considerados obrigatórios deixaram de ser informados em algumas fichas por exemplo: raça, escolaridade, estado civil, cintura, peso, altura, data da consulta e assinatura do responsável pelo atendimento. Consideramos que a omissão destas informações pode interferir, além de não completar, o processamento final dos cadastros, influenciando negativamente em possíveis estudos do perfil epidemiológico desta população, bem como impossibilitar o acompanhamento e implementação de estratégias que poderiam transformar a atual condição clínica desses indivíduos. Sugerimos que os responsáveis pelos SIS no Brasil possam oferecer treinamento específico para os profissionais envolvidos diretamente com o cadastramento e acompanhamento de hipertensos e diabéticos. Outra ação importante seria a avaliação dos SIS, pelo modo como a organização da assistência está sendo prestada nos serviços de saúde, bem como pela satisfação dos usuários. ...